1068家！咸陽(yáng)定點(diǎn)藥店納入?yún)⒈Ｂ毠らT(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)！

小魚(yú)

3月4日

咸陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)

發(fā)布重要通知

為擴(kuò)大醫(yī)藥服務(wù)供給

釋放醫(yī)保改革紅利

切實(shí)推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診

共濟(jì)保障機(jī)制改革落地實(shí)施

即日起

咸陽(yáng)市共1068家定點(diǎn)零售藥店

全部納入為參保職工提供門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)

咸陽(yáng)市1068家定點(diǎn)零售藥店全部納入職工門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)范圍

咸陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員職工憑三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診處方（紙質(zhì)處方、電子處方）在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年度達(dá)到年度起付線(xiàn)260元（可以累計(jì)）后，職工在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，醫(yī)保基金支付比例在職職工70%、退休75%，一個(gè)自然年度醫(yī)保基金最高支付限額在職職工1500元、退休職工1700元，定點(diǎn)零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額合并計(jì)算。

咸陽(yáng)市積極支持鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)并簽訂門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)充協(xié)議后即可開(kāi)展結(jié)算業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民可及作用，全力滿(mǎn)足參保人員就近購(gòu)藥需求。

職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算流程

2023年1月1日起，咸陽(yáng)市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障政策改革全面實(shí)施，職工醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用采取個(gè)人賬戶(hù)與門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的方式予以保障。新政策的實(shí)施帶來(lái)門(mén)診就醫(yī)繳費(fèi)結(jié)算流程新變化，為確保門(mén)診患者及時(shí)享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇，咸陽(yáng)市醫(yī)保局梳理了相關(guān)流程，供廣大參保職工就醫(yī)參考。