“趙大夫,請來我家給我母親做個檢查?!?3日,秦都區(qū)馬莊鎮(zhèn)林孟村村民孟國社電話邀約醫(yī)生上門服務(wù)。從6月起,馬莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為全市首家實施該政策的基層醫(yī)療機構(gòu),村民一個電話,簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生就會上門免費體檢并進行健康指導(dǎo)。今年,咸陽將實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)人群全覆蓋,并全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)。
鄉(xiāng)醫(yī)可24小時上門服務(wù) 23日,林孟村的鄉(xiāng)醫(yī)趙健道接到孟國社的電話后,上門為其90歲的母親進行家庭醫(yī)生服務(wù)。經(jīng)過量血壓、聽心肺等簡單的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)后,趙健道向孟國社詳細進行了健康指導(dǎo)。
“有一次晚上9點了,我老伴胃疼難忍,我直接給趙大夫打了電話,他立馬就趕到診治了?!泵蠂缯f。除了孟國社家,整個林孟村都是趙健道負責(zé)的,全村232戶人已有90%簽約了鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù),他會定期到簽約家庭隨訪,免費進行簡單體檢,開展基礎(chǔ)診療服務(wù)。
6月開始,秦都區(qū)在全市率先啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),轄區(qū)9家衛(wèi)生院和151家村衛(wèi)生室都組建了自己的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)團隊,為簽約家庭進行免費的基礎(chǔ)診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),除了定期隨訪,村民若突發(fā)疾病,也可24小時電話聯(lián)系簽約鄉(xiāng)醫(yī),鄉(xiāng)醫(yī)將上門服務(wù)。
馬莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是全市首家實施該政策的基層醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生院組建了10支鄉(xiāng)村醫(yī)生團隊,每支團隊由一個全科醫(yī)生、護士,和每個村的鄉(xiāng)醫(yī)組成,為轄區(qū)7500戶居民進行服務(wù),目前該鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約率達到90%。馬莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長陳旭峰介紹,實施鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),就是要實現(xiàn)“小病不出村”的醫(yī)改目標(biāo),將疾病早期預(yù)防作為重點,免費為簽約家庭進行健康指導(dǎo),“比如家中有慢性病患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生就會定期為其進行體檢和健康指導(dǎo),對慢性病患者的恢復(fù)和治療很有好處?!?/font> 明年將實現(xiàn)“小病不出村”
據(jù)了解,簽約服務(wù)完全依據(jù)群眾意愿,服務(wù)協(xié)議一年一簽,為簽約農(nóng)村居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),以農(nóng)村居民健康檔案為基礎(chǔ),以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重性精神疾病患者等為重點服務(wù)對象,完成基本公共衛(wèi)生服務(wù),并對重點人群跟蹤監(jiān)測,而這些服務(wù)均為免費。
市衛(wèi)生局工作人員介紹,在去年開展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)重點人群覆蓋的基礎(chǔ)上,今年實現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)社區(qū)人群全覆蓋,全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前全市建立社區(qū)家庭醫(yī)生團隊219個,簽約家庭24986個。而秦都區(qū)衛(wèi)生局則要求,到今年9月,將初步形成統(tǒng)一規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式,基本實現(xiàn)人人擁有“家庭醫(yī)生”,到明年將實現(xiàn)首診在村、小病不出村的目標(biāo)。 新農(nóng)合出院即時報銷 除了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)以外,今年,新農(nóng)合籌資標(biāo)準由350元提高到人均430元。其中,政府補助由300元提高到350元,個人繳費由65元提高到80元,全市籌資16.8億元(各級政府補助13.6億元),6月底市縣區(qū)財政配套資金1.83億全部到位。全市參合農(nóng)民389.65萬人,參合率繼續(xù)保持高位運行,達到99.9%,實現(xiàn)應(yīng)參盡參目標(biāo)。
市衛(wèi)生局工作人員介紹,今年咸陽繼續(xù)鞏固完善新農(nóng)合轄區(qū)內(nèi)異地報銷、出院即時報銷“直通車”制度,門診特殊慢性病的病種范圍、報銷范圍和補助限額穩(wěn)步擴大,扎實推進新農(nóng)合支付方式改革,從嚴規(guī)范基金運行管理,實行門診診次總額預(yù)付模式和住院單病種定額付費、綜合預(yù)付相結(jié)合制度,有效控制醫(yī)藥費用不合理上漲,充分發(fā)揮新農(nóng)合的保障力?!敖刂?月底,共為477.08萬人次補償醫(yī)藥費共計7.9億元,群眾受益率達到122.4%,縣鄉(xiāng)門診統(tǒng)籌報銷比例達到71.5%,統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到81.5%?!痹摴ぷ魅藛T說。
已為9.86萬老人免費體檢 今年,咸陽人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由30元調(diào)整為35元,組織公共衛(wèi)生經(jīng)費落實情況巡回式督查,項目資金監(jiān)管有力,任務(wù)經(jīng)費分配合理,基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目成效顯著。累計建立規(guī)范化城鄉(xiāng)居民健康紙質(zhì)檔案479.6萬份、電子檔案452.2萬份,建檔率分別為91.56%、86.33%,已為9.86萬城鄉(xiāng)65歲以上老人免費體檢。高血壓患者規(guī)范管理率89.86%,糖尿病患者規(guī)范管理率90.89%,對發(fā)現(xiàn)的14365名重性精神疾病病人全部納入管理。上半年無甲類傳染病報告,全市常規(guī)免疫報告接種率達99%以上,手足口病防治工作取得明顯成效。消除碘缺乏病成果鞏固,居民合格碘鹽食用率和碘鹽合格率穩(wěn)定在98%以上。
全市婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)運行規(guī)范,上半年對17053名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助,補助率達97.53%;“兩癌”篩查18400人,向17526名待孕婦女和懷孕未滿3個月的孕婦免費發(fā)放葉酸;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康管理率98.52%,3歲以下及7歲以下兒童健康管理率分別達到96.59%、97.86%。
上半年取締70家黑診所 今年,咸陽市繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)行動,進一步加強醫(yī)療市場監(jiān)管,堅決取締無證醫(yī)療機構(gòu)或非法行醫(yī)人員。上半年,監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位24家,下發(fā)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》24份,對2家問題嚴重的醫(yī)療機構(gòu)進行了行政處罰,4家因不良執(zhí)業(yè)行為而記分;打擊取締非法無證行醫(yī)黑診所70家,罰款10.27萬元,移送公安機關(guān)18件。聯(lián)合9個部門制定下發(fā)《關(guān)于開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動實施方案》,從嚴打擊涉醫(yī)違法犯罪。
在今年手足口病防治形勢嚴峻的形勢下,疾控、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督4支應(yīng)急隊伍響應(yīng)迅速、措施得力,有效遏制了疫情的發(fā)展蔓延。制定《咸陽市疾病應(yīng)急救助管理辦法》,有效解決“三無”病人和無負擔(dān)能力患者的急救保障問題。
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